류마티스 질환을 앓고 있는 분들께 다가가기 위해 노력하는 류마앤장내과입니다.
중년 남성에서 가장 흔한 염증관절염이며 폐경 후 여성에서도 흔하게 나타납니다. 통풍관절염은 무증상 고요산혈증,
급성통풍관절염, 발작 사이 무증상기, 만성결절통풍관절염의 네 가지 임상적 단계로 나눌 수 있습니다.
현재 만성신질환, 이상지질혈증, 비만, 당뇨병, 심뇌혈관질환 등과 연관성이 있다고 알려져 있습니다.
고요산혈증의 원인은 크게 요산의 과다 생산과 신장에서 요산 배설 저하가 그 원인입니다.
퓨린이 많이 함유된 음식의 섭취, 세포 대사가 증가되는 각종 질환(혈액종양, 건선, 용혈성 빈혈, 다혈구증, 페이젯병, 횡문근 융해증)이 있으며, 드물게 선천적으로 요산 대사에 관여하는 효소의 결핍으로도 발생할 수 있습니다. 또한 비만이나 과도한 운동, 과음도 요산의 농도를 올리는 중요한 원인 중 하나입니다.
신장 기능이 떨어진 경우 호발하게 되며, 요붕증, 고혈압, 갑상선이상, 임신중독증 등에서도 요산의 배설의 장애가 초래될 수 있습니다. 이외에도 심장 질환에 사용되는 이뇨제 등의 약물 사용도 원인이 될 수 있습니다.
통풍 발작은 급성으로, 즉 갑자기 발생하는 것이 특징입니다. 전형적인 예로, 건강하게 지내던 중년 남자가 과음 후 갑자기 새벽에 엄지발가락이 부어 오르면서 심한 통증을 느끼고 잠에서 깨어나게 됩니다. 얼얼하고 빨갛게 달아오르며 통증이 극심하여 조금 스치기만 해도 아픕니다. 이러한 증세는 치료를 하지 않더라도 3~10일 사이에 자연히 소실되게 됩니다.
이런 과정이 반복되고 해가 갈수록 빈도도 잦아지게 됩니다. 그 후에는 엄지발가락 이외에 발목, 무릎 및 손가락 관절에도 비슷한 증상이 나타나게 되고, 심하면 요산결정 덩어리가 피부 밑에 만져지는 통풍 결절 (토파이, tophi)을 형성하기도 합니다 (만성 통풍결절성 관절염). 통풍성 관절염을 장기간 방치하면 류마티스 관절염에서와 같이 여러관절의 변형을 초래하여 장애를 일으킬 수 있습니다. 눈으로 볼 수는 없지만 요산의 침착으로 인하여 신장이 돌처럼 굳어지거나 결석이 생기기도 합니다.
친절하게 상담해 드리겠습니다.
진료문의 041-523-7767~8
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