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루푸스?

전신홍반루푸스는 유전적, 환경적 요인의 상호작용으로 세포 내 자가항원에 대한 관용에 이상이 발생하여
신장, 관절, 피부, 심혈관, 호흡기, 신경, 조혈계 등 다양한 기관을 침범하는 자가면역질환입니다.

루푸스는 전신적으로 발생할 수 있는 염증성 질환이며, 만성적인 병입니다. 만성적이라는 것은 오래 혹은 평생 지속될 수 있다는 이야기이며, 하지만 증상이 매일 나타나는 것은 아니고 호전과 악화를 반복합니다. 루푸스의 정확한 원인은 아직 잘 모르지만, 유전적인 요인(루푸스 환자가 있는 가족 내에서 많이 발생하나, 루푸스 환자의 자녀 중 약 5%에서 발병함)과 환경적인 요인(감염, 항생제, 자외선, 과도한 스트레스), 호르몬 등여러 요인이 관여할 것이라고 추정됩니다.

많은 연구에 의해 루푸스는 ‘자가면역질환’으로 밝혀졌습니다. 이를 이해하려면 우리 몸의 면역체계에대해 이해하여야 하는데, 우리의 몸은 외부에서 들어오는 세균이나 바이러스 같은 항원이라 불리는 물질에 대하여 맞서 싸우기 위해 항체라는 무기를 만들어내어 우리 몸을 보호하는 면역체계를 가지고 있습니다. 정상적으로는 우리 몸의 면역체계가 외부에서 들어오는 물질에 대해서만 무기를 만들어 내야 하는데, 이러한 면역세포들이 비정상적으로 변하여 자기 몸에 있는 세포나 조직을 적으로 인식하고 자기 자신을 공격하는 항체(자가항체)를 만들고, 이 항체에 의해 염증이 일어나서 생기는 질환을 자가면역질환이라고 이야기합니다.

이러한 자가면역질환의 대표적인 질환이 루푸스로, 우리 몸에 만성 염증을 일으키며, 특히 피부, 관절, 혈액과 콩팥에 염증이 많이 일어나는 질환입니다.

어떤 사람이 루푸스에 걸리나요?

루푸스는 가임기를 포함한 젊은 연령의 여성에게 주로 발병하는 만성자가면역질환입니다.

우리나라의 인구 10만 명당 루푸스의 발생률은 2.5명, 유병률은 26.5명이며, 발생률 및 유병률은 남녀비가 약 1:9로 여성에게 높고, 또한 젊은 나이에 호발하여 16~55세에서 65%가 발병합니다.

어떤 사람이 루푸스에 걸리나요?

루푸스는 가임기를 포함한 젊은 연령의 여성에게 주로 발병하는 만성자가면역질환입니다.

우리나라의 인구 10만 명당 루푸스의 발생률은 2.5명, 유병률은 26.5명이며, 발생률 및 유병률은 남녀비가 약 1:9로 여성에게 높고, 또한 젊은 나이에 호발하여 16~55세에서 65%가 발병합니다.

루푸스의 증상은 어떻게 되나요?

루푸스는 천의 얼굴을 가진 병이라고도 이야기될 정도로 우리 몸의 어디든지 영향을 미칠 수 있어 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

피로, 권태, 발열, 식용부진, 체중감소와 같은 전신증상 및 관절통과 관절염, 루푸스 뺨의 발진, 광과민 루푸스 발진, 빈혈,혈소판 감소증, 단백뇨,심폐증상,
뇌신경증상, 레이노 현상 등 여러가지 형태로 발현할수 있습니다.

전신홍반루푸스 환자에 발생한 관절염

루푸스의 진입 기준

HEp-2세포를 이용한 검사에서 항핵항체≥1:80 혹은 그에 상응하는 수준의 양성 소견
(2019년 EULAR/ACR 전신홍반루푸스 분류기준)

루푸스 진단에 필요한 검사들

루푸스의 검사는 위와 같은 검사들이 시행됩니다.

자가항체검사는 자가면역질환에서 흔하게 나타나는 항체들을 측정하여 진단 및 질병의 경과 파악에 이용합니다.
그러나 치료를 결정하는 데에는 항체보다 임상 양상이 우선적으로 고려됩니다.
일반적인 혈액검사, 간기능 검사, 신장기능 검사를 통해 치료제의 부작용이나 다른 장기의 침범은 없는지 감시합니다.
혈액검사 중 ESR(적혈구 침강속도), CRP(C-reactive protein, C 반응 단백)은 염증의 정도를 평가하는 혈액검사이며,
루푸스 환자의 경우 그 수치가 증가되어 있는 경우가 흔합니다.

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